Leptospirose
What Is Leptospirose
Leptospirose er en alvorlig bakterieinfektion forårsaget af eksponering for Leptospira-bakterierne. Udbrud forekommer ofte, når folk udsættes for vand, der er forurenet med urin fra inficerede dyr efter kraftig regn og oversvømmelse.
Mange forskellige slags vilde og husdyr bærer bakterierne. Disse dyr inkluderer kvæg, svin, heste, hunde, gnavere og andre vilde dyr.
How Do You Get Leptospirose?
Inficerede dyr udskiller bakterierne i miljøet. Mennesker bliver smittet ved kontakt med kropsvæsker (for det meste urin) fra inficerede dyr eller ved kontakt med vand, jord eller mad, der er forurenet med inficerede dyrs urin. Bakterier trænger ind i kroppen gennem hud eller slimhinder (øjne, næse eller mund), især gennem et snit eller ridser.
Risikoen for at erhverve leptospirose er størst i perioder med kraftig regn eller oversvømmelse, men infektionen kan også erhverves gennem fritidsaktiviteter som rafting, svømning i floder eller kajaksejlads.
Susceptibility and Resistance
Generelt er alle personer modtagelige for leptospirose-infektion i fravær af nogen tidligere eksponering.
Efter akut infektion og sygdom udvikler der sig en vis immunitet, men ikke mod alle typer Leptospira-bakterier.
What Are The Symptoms?
Leptospirose kan forårsage en lang række symptomer eller i nogle tilfælde slet ingen symptomer. Det forveksles ofte med andre sygdomme, men en diagnose kan bekræftes ved laboratorietest af en blod- eller urinprøve. Infektion med leptospirose resulterer normalt i pludselig høj feber, muskelsmerter, tør hoste, opkastning, diarré og svær hovedpine. Andre tidlige symptomer inkluderer mavesmerter, hævelse af øjenlågene og hududslæt. I 5-15 procent af tilfældene udvikler infektionen sig til en mere alvorlig form kendt som Weils sygdom, som inkluderer komplikationer i sen fase, såsom gulsot, nyresvigt, unormal hjerterytme, blødning, åndedrætsbesvær og lavt blodtryk. Dødeligheden for patienter med denne alvorlige form for leptospirose varierer fra 5 til 15 procent.
Preventative Measures
Rejsende kan i høj grad reducere risikoen for at få leptospirose ved at undgå at svømme eller vade i vand, der kan være forurenet med dyreurin. Oversvømmelsesvand efter kraftig regn er ofte forurenet, og beskyttelsesbeklædning, såsom høje gummistøvler, bør bæres, hvis det er sandsynligt, at det er udsat for oversvømmelsesvand.
Treatment
Leptospirose diagnosticeres ofte fejlagtigt, da den deler symptomer med mange andre sygdomme, og også fordi sundhedsudbydere i mange lande måske ikke har mistanke om sygdommen, hvis de ikke er klar over, at deres patient har rejst i et højrisikoområde eller har været involveret i en redningsaktion i oversvømmet områder.
Leptospirose behandles med antibiotika (især penicillin G og oral doxycyclin). Behandlingen skal påbegyndes så hurtigt som muligt, når der er mistanke om leptospirose for at forhindre dets progression til den alvorlige form for sygdommen. Intravenøs penicillin sammen med hospitalsindlæggelse og omfattende understøttende pleje er nødvendig til behandling af svær leptospirose.
Medications
Where Does It Commonly Occur?
Denne infektion er almindelig i hele verden i tropiske og subtropiske regioner, især i ølandene. Uden for tropiske områder forekommer sager normalt om foråret og efteråret.
