Skal jeg vaccineres mod japansk encephalitis?

Dette er et almindeligt spørgsmål for rejsende til Syd- og Sydøstasien. Svaret er sandsynligvis ikke, men det kommer an på. Risikoen for at blive smittet med japansk encephalitis (JE) varierer meget afhængigt af din rejse - hvor du rejser hen, hvor længe du skal bo, og hvad du skal lave.

Hvad er japansk hjernebetændelse, og hvor forekommer den?

Japansk encephalitis er en virussygdom, der overføres ved bid fra en inficeret myg. Hos mennesker forårsager JE en betændelse i membranerne omkring hjernen. De fleste infektioner med JE er milde med blot feber og hovedpine eller uden nogen symptomer overhovedet. Men omkring 1 ud af 200 infektioner føre til alvorlig sygdom, der er karakteriseret ved pludselig høj feber, hovedpine, nakkestivhed, desorientering, koma, kramper og død. Blandt de tilfælde, hvor sygdomssymptomer er til stede, lider 30% af dem, der overlever, også af varige skader på centralnervesystemet.

JE forekommer i det meste af Asien og i nogle områder i det vestlige Stillehav. Udbredelsen af vandede risproduktionssystemer i Syd- og Sydøstasien har haft stor betydning for sygdomsbyrden, fordi de oversvømmede rismarker er en perfekt yngleplads for den myg, der overfører JE.

Hvem er i risiko for japansk hjernebetændelse?

Risikoen for de fleste rejsende er meget lav - den samlede forekomst af JE blandt personer fra lande, hvor JE ikke forekommer, og som rejser til Asien, anslås at være mindre end 1 tilfælde pr. 1 million rejsende.

Risikoniveauet varierer dog meget afhængigt af din destination, opholdets varighed, sæsonen og de aktiviteter, du deltager i under din rejse.

Destination

Det er klart, at du har større risiko for JE, hvis du besøger et land, hvor JE er endemisk. Men det afhænger også af, hvor du rejser hen i det pågældende land. Hvis du opholder dig i større bycentre, er risikoen minimal. Landdistrikter og landbrugsområder med risproduktion og svineopdræt er de områder med størst risiko, fordi rismarkerne udgør en yngleplads, og fordi svinene er forstærkende værter for virussen (virussen formerer sig i grisen, og derefter vil myg, der bider grisen, sandsynligvis blive smittet).

Varighed

Jo længere tid du opholder dig i et land med JE, jo større er din risiko for at blive smittet. Risikoen for at få JE blandt udlændinge og rejsende, der opholder sig i længere perioder i landdistrikterne, svarer til risikoen blandt den hjemmehørende befolkning.

Sæson

Maj til oktober er de måneder, hvor der er mest smitte i de fleste lande med JE-risiko. Du kan finde en fin tabel fra CDC, der opsummerer risikoen for japansk hjernebetændelse efter land og årstid her eller du kan hurtigt se et bestemt land ved hjælp af Sitata.

Aktiviteter

Rejsende, der deltager i udendørs aktiviteter, især om aftenen eller natten, er også i større risiko, da den myg, der overfører JE, foretrækker at stikke efter solnedgang og om natten.

Den nederste linje

JE-vaccinen kan hjælpe med at reducere risikoen for at få sygdommen, men den er dyr (ca. $200 pr. indsprøjtning). Der er ingen mulighed for at helt kan ikke fjerne risikoen for JE, men når sandsynligheden for at få JE er betydelig, kan JE-vaccinen hjælpe med at minimere denne risiko.

Vores generelle anbefalinger for JE-vaccinen er:

• Langtidsrejsende (1 måned eller længere) til endemiske områder i JE-smitteperioden.
• Korttidsrejsende (mindre end 1 måned) til endemiske områder, som planlægger at besøge landdistrikter og deltage i aktiviteter, der vil udsætte dem for større risiko for myggestik (udendørs aktiviteter, ingen sengenetværk osv.).
• Rejsende til områder med et igangværende udbrud af JE. Tjek vores landespecifikke rejseadvarsler for at holde dig opdateret.
• Rejsende til endemiske områder, som er usikre på deres rejseplaner, da de kan ende i et landområde med høj risiko.

Det er vigtigt at huske, at alle rejsende bør gøre alt, hvad de kan, for at undgå myggestik for at mindske risikoen for at få JE sammen med andre sygdomme som malaria. Hvis man bruger insektspray, sover under permethrinimprægnerede sengetøjsnet og bor på overnatningssteder med insektskærme, kan man mindske risikoen for insektbid.

For de fleste rejsende er JE-vaccinen ikke nødvendig, men det er ikke altid en oplagt beslutning. Hvis du stadig er usikker på, om du har brug for JE-vaccinen efter at have gennemgået dine rejseplaner, kan du altid rådføre dig med Sitata eller din lokale rejsemedicinske klinik.

Følg og synes godt om os: