حمى الضنك (حمى العظام)

كيف تحصل على حمى الضنك (حمى العظام)؟

تنتقل حمى الضنك عن طريق لدغة البعوض المصاب بالفيروس. على وجه الخصوص ، يعد نوع البعوض الذي يلدغ في النهار هو الأكثر شيوعًا. زادت هذه البعوضة من نشاط العض لمدة ساعتين بعد شروق الشمس وعدة ساعات قبل غروب الشمس. تم العثور على الأنواع في كل من المناطق الريفية والحضرية.

الحساسية والمقاومة

يمكن أن يصاب الجميع بحمى الضنك ، ولكن عادةً ما يعاني الأطفال من مرض أكثر اعتدالًا من البالغين. يوفر التعافي من الإصابة بنوع واحد من حمى الضنك مناعة مدى الحياة ضد هذا النوع ولكنه لا يوفر الحماية ضد الأنواع الأخرى. قد تؤدي المناعة ضد نوع واحد إلى تفاقم العدوى اللاحقة ، بالإضافة إلى زيادة احتمالية الإصابة بـ DHF أثناء العدوى اللاحقة.

ما هي الاعراض؟

تتميز حمى الضنك بالظهور المفاجئ للحمى التي تستمر من 3 إلى 5 أيام (نادرًا ما تزيد عن 7 أيام) ، وصداع شديد ، وآلام في العضلات والمفاصل ، وألم خلف العين ، وفقدان الشهية ، واضطرابات معدية معوية ، وطفح جلدي صغير صغير يظهر حوله. الوقت الذي تهدأ فيه الحمى. لا يعاني أصحاب البشرة الداكنة من ظهور طفح جلدي عادةً. قد يحدث نزيف طفيف ، مثل نزيف اللثة أو نزيف الأنف ، في أي وقت أثناء الحمى. قد يعاني البالغون المصابون بحالات مرضية أساسية من نزيف حاد ، مثل النزف المعدي المعوي في حالات القرحة الهضمية أو نزيف الحيض المفرط. أحيانًا ما يرتبط التعب والاكتئاب لفترات طويلة بالشفاء من عدوى حمى الضنك.

حمى الضنك النزفية (DHF) هي مضاعفة خطيرة ومميتة في بعض الأحيان لعدوى الضنك. قد تتدهور حالة المريض فجأة بسبب ظهور زيادة نفاذية الأوعية الدموية (تسرب الدم الداخلي من الأوعية الدموية إلى الأنسجة) مع انخفاض ضغط الدم (فقدان ضغط الدم) والصدمة. قد يعاني المريض من ضعف ملحوظ ، وتململ ، وشحوب في الوجه ، وآلام شديدة في البطن ، وبرودة الأطراف. يمكن أن يصل معدل الوفيات إلى 40 إلى 50 بالمائة في الحالات غير المعالجة ؛ ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي العلاج المناسب واستبدال السوائل إلى تقليل معدل الوفيات إلى 1 إلى 2 بالمائة.

تدابير وقائية

تشمل التدابير الوقائية الشخصية الحماية من لدغات البعوض باستخدام شبكات الفحص والشبكات ، والملابس الواقية ، والمواد الطاردة للحشرات. إذا كان ذلك ممكنًا ، ابق في منازل مكيفة الهواء أو مغطاة جيدًا وتجنب الخروج في الفجر والغسق وفي وقت مبكر من المساء عندما يلدغ البعوض في كثير من الأحيان.

العلاج

لا يوجد علاج محدد ضد حمى الضنك. يشمل العلاج الوحيد المتاح تدابير داعمة لتخفيف الأعراض ، مثل السيطرة على الحمى وتناول كمية كافية من السوائل.

أين يحدث عادة؟

يتبع التوزيع العالمي لفيروس حمى الضنك (DF) عن كثب توزيع نوعي البعوض اللذين ينقلان المرض. تنتشر الآن جميع أنواع فيروسات حمى الضنك الأربعة في معظم البلدان في المناطق الاستوائية.

في آسيا ، تنتشر فيروسات حمى الضنك بشكل كبير في جنوب الصين وهاينان وفيتنام ولاوس وكمبوديا (كمبوتشيا) وتايلاند وميانمار (بورما) والهند وباكستان وسريلانكا وإندونيسيا والفلبين وماليزيا وسنغافورة ، مع حدوث أقل. في بابوا غينيا الجديدة والهند وبنغلاديش ونيبال وتايوان وجزء كبير من المحيط الهادئ. كما انتشرت بعض أنواع فيروسات حمى الضنك في كوينزلاند ، شمال أستراليا ، منذ عام 1981.

كما تنتشر حمى الضنك في إفريقيا. في السنوات الأخيرة ، حدثت فاشيات في مناطق واسعة من غرب إفريقيا ، على الساحل الشرقي لأفريقيا من موزامبيق إلى إثيوبيا ، وفي الجزر البحرية مثل سيشيل وجزر القمر ، مع عدد قليل من حالات حمى الضنك وحمى الضنك النزفية الشبيهة بحمى الضنك. ذكرت من المملكة العربية السعودية.

في الأمريكتين ، حدث إدخال وتداول متتالي لجميع الأنواع الأربعة لفيروس حمى الضنك في منطقة البحر الكاريبي وأمريكا الوسطى والجنوبية منذ عام 1977. وفي الآونة الأخيرة ، حدثت فاشيات صغيرة في تكساس وكي ويست وجنوب فلوريدا. اعتبارًا من أواخر التسعينيات ، كان هناك فيروسان أو أكثر من فيروسات حمى الضنك شائعان بشكل دوري في المكسيك ، ومنطقة البحر الكاريبي بأكملها ، وأمريكا الوسطى والجنوبية. قد تحدث الأوبئة في أي مكان يوجد به البعوض المصاب ، سواء في المناطق الحضرية أو الريفية.