حمى الوادي (داء الكروانيديا)
ما هو حمى الوادي (داء الكروانيديا)
الفطار الكرواني ، المعروف أيضًا باسم حمى الوادي ، “حمى وادي سان جواكين” أو “الروماتيزم الصحراوي” ، هو عدوى فطرية تحدث عندما تدخل الجراثيم التي هي الشكل التناسلي للفطر Coccidioides immitis إلى الجسم عن طريق الرئتين. (60٪) تظهر عليهم أعراض قليلة أو لا تظهر عليهم أي أعراض وتلتئم تمامًا دون الحاجة إلى علاج محدد. نادرًا (أقل من 1٪) ، قد تنتشر العدوى من الرئتين عبر مجرى الدم لتشمل أعضاء أخرى. يُعرف هذا النوع من حمى الوادي بأنه منتشر داء الفطار الكرواني هو مرض أكثر شدة ، حيث يكون الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا أكثر عرضة للإصابة بنوع أكثر خطورة من هذه العدوى.
كيف تحصل على حمى الوادي (داء الكروانيديا)؟
تعيش الفطريات التي تسبب حمى الوادي في الغبار والتربة في جنوب غرب الولايات المتحدة وأجزاء من المكسيك وأمريكا الوسطى والجنوبية. يمكن أن يصاب الناس بالفطر عندما يتنفسون الأبواغ الفطرية المجهرية من الهواء عند اضطراب التربة ، خاصة خلال فترات الجفاف.
الحساسية والمقاومة
أي شخص معرض للإصابة بحمى الوادي. يكون بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بأشكال أكثر حدة من حمى الوادي ، بما في ذلك الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة (مثل المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، والذين خضعوا لعملية زرع أعضاء ، والذين يتناولون أدوية مثل الكورتيكوستيرويدات) ، والنساء الحوامل ، والأشخاص مع مرض السكري ، والأشخاص السود أو الفلبينيين. يؤدي التعافي من حمى الوادي عمومًا إلى مناعة مدى الحياة.
ما هي الاعراض؟
معظم المصابين (60٪) لا تظهر عليهم أية أعراض. من بين أولئك الذين يعانون من ذلك ، فإن معظمهم يصابون بأعراض شبيهة بالأنفلونزا والتي عادة ما تختفي من تلقاء نفسها بعد بضعة أسابيع. تشمل هذه الأعراض التعب والسعال والحمى وضيق التنفس والصداع والتعرق الليلي وآلام العضلات والمفاصل والطفح الجلدي على الجزء العلوي من الجسم أو الساقين. يمكن أن تدخل الجراثيم أيضًا من خلال جرح أو جرح وتسبب عدوى جلدية ، لكن هذا يحدث فقط في حالات نادرة للغاية.
تُصاب نسبة صغيرة من الأشخاص بنوع أكثر حدة من حمى الوادي. في ما يقرب من 5 إلى 10٪ من الناس ، يمكن أن تسبب العدوى مشاكل رئوية خطيرة وطويلة الأمد. في حوالي 1٪ من الناس ، تنتشر العدوى إلى أجزاء أخرى من الجسم ، مثل الجهاز العصبي المركزي (المخ والحبل الشوكي) أو الجلد أو العظام والمفاصل.
تدابير وقائية
من الصعب منع استنشاق الجراثيم الفطرية في المناطق التي تعيش فيها في التربة والغبار ، لكن خطر الإصابة بحمى الوادي منخفض ، حتى في المناطق المتربة. قد يقلل الأشخاص المعرضون لخطر متزايد من فرص الإصابة بالعدوى من خلال محاولة تجنب تنفس الغبار في المناطق الموبوءة. هناك بعض الأشياء البسيطة التي يمكن للمسافرين القيام بها لتجنب استنشاق الغبار ، مثل تجنب المناطق التي بها الكثير من الغبار أو ارتداء جهاز التنفس الصناعي N95 في هذه المناطق (مواقع البناء أو التنقيب) ، والبقاء في الداخل وإغلاق النوافذ أثناء العواصف الترابية ، وتجنب الأنشطة التي لديك اتصال وثيق مع الأوساخ أو الغبار (البستنة أو الحفر) ، باستخدام تنقية الهواء في الداخل ، وتنظيف إصابات الجلد جيدًا بالماء والصابون ، وتناول الأدوية الوقائية المضادة للفطريات إذا أوصى بها مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
العلاج
في معظم الأشخاص المصابين بحمى الوادي ، لا تكون الأعراض شديدة وستختفي في غضون أسابيع قليلة دون الحاجة إلى العلاج. قد يصف بعض مقدمي الرعاية الصحية الأدوية المضادة للفطريات لتقليل الأعراض أو منعها من التفاقم ، خاصة للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بعدوى أكثر خطورة.
أين يحدث عادة؟
تعيش الفطريات الكروانية في الغبار والتربة في بعض المناطق في جنوب غرب الولايات المتحدة والمكسيك وأمريكا الوسطى والجنوبية. في الولايات المتحدة ، تعيش الفطريات في أريزونا وكاليفورنيا ونيفادا ونيو مكسيكو وتكساس ويوتا. كما تم العثور عليها مؤخرًا في جنوب وسط ولاية واشنطن.
