حماق (الحماق النطاقي)
ما هو حماق (الحماق النطاقي)
الحماق النطاقي ، المعروف أيضًا باسم جدري الماء ، هو مرض جلدي شديد العدوى يسببه فيروس الحماق النطاقي ، وهو عضو في عائلة فيروس الهربس. غالبًا ما تُعتبر الإصابة بهذا الفيروس “مصدر إزعاج” وغير مريح للأطفال.
يمكن أن يصاب الناس من جميع الأعمار بالحماق. ومع ذلك ، يحدث المرض في كثير من الأحيان عند الأطفال ، حيث يصاب معظم الأشخاص بالحماق في سن 15 عامًا. وعادة ما يكون المرض أكثر حدة عند البالغين.
كيف تحصل على حماق (الحماق النطاقي)؟
الحماق شديد العدوى. ينتقل من شخص لآخر عن طريق الرذاذ التنفسي الذي يسعل في الهواء بواسطة مريض مصاب. يدخل الفيروس عبر الجهاز التنفسي العلوي أو الملتحمة (العيون). يمكن أيضًا أن ينتقل فيروس الحماق من خلال ملامسة السوائل من القروح المفتوحة المميزة التي تتشكل على الجلد. يمكن أيضًا أن ينتقل بشكل غير مباشر من خلال ملامسة متعلقات شخص مصاب أو أي عنصر تعرض لتصريف السوائل من البثور والقروح المفتوحة. بمجرد أن تتقشر قروح الشخص المصاب ، فإنها لم تعد معدية بشكل عام.
الحساسية والمقاومة
يكتسب معظم الناس مناعة مدى الحياة ضد الحماق بعد التعافي من الإصابة الأولى. في الأشخاص الأصحاء ، يكون المرض السريري بعد التعرض نادرًا. يمكن أن يظهر الفيروس مرة أخرى في وقت لاحق من الحياة في شكل مرض يسمى القوباء المنطقية (المعروف أيضًا باسم الهربس النطاقي ، أو ببساطة النطاقي).
ما هي الاعراض؟
عادة ما يكون الحماق مرضًا خفيفًا عند الأطفال ويستمر من 4 إلى 7 أيام. من المقدر أن تبدأ فترة العدوى للأشخاص المصابين قبل يوم إلى يومين من ظهور الطفح الجلدي وتنتهي عندما تتقشر جميع القروح ، عادةً بعد 4 إلى 7 أيام من ظهور الطفح الجلدي. تشمل أعراض الحماق ما يلي: حمى خفيفة تصل إلى 102 درجة فهرنهايت. ضعف؛ وطفح جلدي مثير للحكة يبدأ بشكل عام في فروة الرأس ، ثم يشمل الجذع ، وأخيراً الذراعين والساقين. يتطور الطفح الجلدي الحماقي في المحاصيل ذات النتوءات الحمراء التي تتطور إلى بثور ثم تنفجر وتخلق قروحًا مفتوحة قبل أن تتقشر. يمكن أن تشمل مضاعفات الحماق ما يلي: عدوى الجلد الجرثومية التي يمكن أن تسبب ندبات ، خاصة عندما يقوم المريض بحك قروحه باستمرار ؛ رنح مخيخي (فقدان تنسيق حركات العضلات) ؛ التهاب الدماغ (التهاب الدماغ). شلل الأعصاب (تلف الأعصاب) ؛ متلازمة راي (مزيج حاد من أمراض الكبد والدماغ المرتبطة بتناول الأسبرين).
يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة أخرى في مرضى الإيدز ، والذئبة ، وسرطان الدم ، والسرطان ، أو في أولئك الذين يتناولون الأدوية المثبطة للمناعة. الأطفال حديثو الولادة الذين تصاب أمهاتهم بالحماق في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل يمكن أن يتأثروا بهذا المرض. إذا أصيبت الأم بالحماق من خمسة أيام قبل الولادة إلى يومين بعد الولادة ، فإن معدل وفيات الطفل يزداد بشكل ملحوظ.
الاختراق الحماق هو نسخة معدلة من المرض يمكن أن تحدث في بعض الأشخاص الذين تم تطعيمهم ، حيث أن اللقاح فعال بنسبة 70-90 في المائة فقط في الوقاية من المرض. يظهر الحماق الاختراقي عادةً بطفح جلدي أكثر اعتدالًا وحمى أقل ومدة أقصر. لا يزال الحماق الخفيف والمتفجر معديًا ، ويجب عزل الأشخاص المشتبه في إصابتهم بالمرض.
بعد انتهاء العدوى الأولية ، يظل الفيروس كامنًا في الأعصاب الحسية حيث يمكن إعادة تنشيطه في وقت لاحق ، مما يتسبب في مرض مختلف يسمى الهربس النطاقي أو القوباء المنطقية. هذا طفح جلدي مؤلم للغاية يظهر عادة في جلد الصدر أو البطن على طول توزيع الأعصاب الحسية تحت الجلد.
تدابير وقائية
يوجد لقاح جيد للوقاية من عدوى فيروس الحماق. يجب على الأشخاص المشتبه في إصابتهم بالحماق تجنب الاتصال بالآخرين لمنع انتشار العدوى.
تهدف العديد من البلدان الصناعية إلى القضاء على الحماق بإدراج لقاح جدري الماء كجزء من جداول التحصين الوطنية الخاصة بها. يجب أن يحصل جميع الأطفال على لقاح جدري الماء ، ما لم يكن لديهم جهاز مناعي ضعيف.
العلاج
يهدف علاج الحماق بشكل أساسي إلى تخفيف الأعراض. يستخدم الاسيتامينوفين لتقليل الحمى والأوجاع في المراحل الأولى من المرض. لا ينبغي أبدًا إعطاء الأسبرين للأطفال بسبب خطر الإصابة بمتلازمة راي. يمكن تقليل الحكة الشديدة الناتجة عن الطفح الجلدي باستخدام حمامات الشوفان والمستحضرات والمرطبات التي تُصرف دون وصفة طبية ، مثل غسول الكالامين. يمكن أيضًا السيطرة على الحكة باستخدام Benadryl أو مضادات الهيستامين الأخرى. سيساعد تقليل الحك على تقليل مخاطر العدوى البكتيرية المرتبطة بالحماق.
يُوصف الأسيكلوفير ، وهو دواء مضاد للفيروسات ، أحيانًا للمرضى الذين يعانون من حالات طبية موجودة مسبقًا تعرضهم لخطر الإصابة بأمراض خطيرة (مثل أولئك الذين يعانون من أمراض جلدية شديدة أو نقص المناعة).
الأدوية
التطعيمات
أين يحدث عادة؟
يحدث جدري الماء في جميع أنحاء العالم. بعض البلدان لديها برامج تطعيم ضد الحماق التي قللت من خطر التعرض. تشمل هذه البلدان الولايات المتحدة وأستراليا وكندا وكوستاريكا وجمهورية الدومينيكان وألمانيا والمكسيك وقطر وإسبانيا وكوريا الجنوبية وسويسرا والإمارات العربية المتحدة وأوروغواي.
