داء الفيل (داء الفيلاريات)
ما هو داء الفيل (داء الفيلاريات)
داء الفيل هو الاسم الشائع لمرض يسمى داء الفيلاريات. هذا مرض طفيلي ناتج عن عدوى بأي نوع من ثلاثة أنواع مختلفة من الديدان الطفيلية: Wuchereria bancrofti و Brugia malayi و Brugia timori. يحدث المرض عندما تنمو الديدان في الأوعية اللمفاوية للشخص المصاب مما يتسبب في انسداد تلك الأوعية بحيث لا يمكن تصريف السوائل من الأنسجة. يحدث تورم وتلف الغدد الليمفاوية. في المرحلة المتأخرة ، يُعرف التورم الشديد والمؤلم في الساقين والأعضاء التناسلية بداء الفيل.
كيف تحصل على داء الفيل (داء الفيلاريات)؟
يتم الحصول على الديدان التي تسبب داء الفيلاريات من خلال لدغة بعوضة مصابة. ثم تنمو الديدان في الأوعية اللمفاوية للشخص المصاب. تعمل الأوعية اللمفاوية على تصريف السوائل من الأنسجة في جميع أنحاء الجسم. يسبب الالتهاب الذي تسببه الديدان التي تسد الأوعية اللمفاوية تورمًا مؤلمًا وتلفًا للغدد الليمفاوية بمرور الوقت.
الحساسية والمقاومة
البشر معرضون عالميًا للإصابة بداء الفيلاريات ، وقد تحدث عدوى متكررة في المناطق التي ينتشر فيها داء الفيلاريات.
ما هي الاعراض؟
في البداية ، لا تظهر الأعراض على معظم عدوى داء الفيلاريات. ومع ذلك ، فإن الديدان البالغة تعيش في الأوعية اللمفاوية للفرد المصاب ويمكن أن تسبب تلفًا لمفاويًا تدريجيًا. يمكن أن يسبب الانسداد في الأوعية اللمفاوية تورمًا مؤلمًا في الساقين والذراعين والثديين والأعضاء التناسلية. يمكن أيضًا أن تحدث عدوى بكتيرية ثانوية في الغدد الليمفاوية والقنوات وتؤدي إلى تفاقم هذا التورم.
تشمل الأعراض الأخرى: ارتفاع درجة الحرارة ، والبول الأبيض الحليبي ، وفرط الحمضات في الرئة الاستوائية (وهي حالة خطيرة تتجلى في الصفير والسعال الليلي) ، وأمراض الرئة التقدمية والمزمنة ، والحمى منخفضة الدرجة المتكررة.
تدابير وقائية
لا توجد لقاحات أو أدوية للوقاية من داء الفيلاريات. أفضل طريقة لتجنب هذا المرض هي تجنب لدغات البعوض. عادة ما يلدغ البعوض الذي يحمل الديدان بين الغسق والفجر. لتجنب لدغات البعوض في منطقة يحدث فيها هذا المرض ، نم في غرف مكيفة أو تحت ناموسيات. بين الغسق والفجر ، ارتدِ أكمامًا طويلة وسراويل ، واستخدم طارد البعوض على الجلد المكشوف.
العلاج
يستخدم العلاج بالعقار المضاد للطفيليات Diethylcarbamazine citrate (DEC) بشكل عام لعلاج داء الفيلاريات وهو فعال في قتل كل من الديدان البالغة واليرقات المنتشرة. يستخدم الإيفرمكتين والألبيندازول أيضًا معًا لقمع اليرقة المنتشرة في الدم بسرعة ، لكن هذه الأدوية قد لا تقتل جميع الديدان البالغة.
عادة ما يتم تكرار العلاج بالعقاقير المضادة للطفيليات سنويًا حيث قد تظهر المستويات المنخفضة من اليرقة مرة أخرى بعد العلاج بأي دواء.
عندما يصاب الفرد بعدوى ، تشمل التدابير الداعمة رفع الأطراف المتورمة ، وممارسة الرياضة ، واستخدام الأدوية الموضعية المضادة للفطريات أو المضادات الحيوية. يمكن أن تساعد هذه الأدوية أيضًا في منع حدوث المزيد من العدوى والتورم.
قد تكون الجراحة ضرورية لتقليل الضغط على الأعضاء أو أجزاء الجسم من التورم.
الأدوية
أين يحدث عادة؟
تحدث عدوى داء الفيلاريات في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية في آسيا (بنغلاديش وكمبوديا والهند وإندونيسيا ولاوس وماليزيا وجزر المالديف والفلبين وسريلانكا وتايلاند وتيمور الشرقية وفيتنام) وأفريقيا (العديد من البلدان) والوسط والجنوب. أمريكا (البرازيل ، كوستاريكا ، جمهورية الدومينيكان ، غيانا ، هايتي ، سورينام ، وترينيداد وتوباغو) ، وجزر المحيط الهادئ (ساموا الأمريكية ، وجزر كوك ، وفيجي ، وبولينيزيا الفرنسية ، وميكرونيزيا ، ونيوي ، وساموا ، وتونغا ، وتوفالو ، وبابوا غينيا الجديدة وفانواتو). في الشرق الأوسط ، هو موجود فقط في اليمن.
