السعال الديكي (الشاهوق)
ما هو السعال الديكي (الشاهوق)
السعال الديكي (المعروف أيضًا باسم السعال الديكي) هو عدوى بكتيرية تصيب الجهاز التنفسي وتسببه بكتيريا البورديتيلا الشاهوقية. توجد بشكل شائع في العديد من البلدان وهي شائعة عند الأطفال في كل مكان ، بغض النظر عن العرق أو المناخ أو الموقع الجغرافي. يعتبر الشاهوق من أكثر الأمراض المميتة للرضع وصغار الأطفال بين السكان غير المحصنين.
الشلل الديكي هو مرض مشابه ولكنه أخف يسببه البورديتيلة parapertussis.
يحدث الشاهوق في جميع أنحاء العالم. تحدث فاشيات مرض الشاهوق كل 3 أو 4 سنوات ، خاصة في العالم النامي حيث تكون تغطية التلقيح منخفضة. كان هناك انخفاض كبير في معدلات الإصابة والوفيات على مدى السنوات الأربعين الماضية ، لا سيما في المجتمعات التي لديها برامج تحصين نشطة وحيث تتوفر التغذية الجيدة والرعاية الطبية. في البلدان ذات التغطية التطعيمية العالية ، يكون معدل الإصابة بالسعال الديكي لدى الأطفال دون سن 15 عامًا أقل من 1 لكل 100،000. تحدث غالبية الوفيات الناجمة عن السعال الديكي في إفريقيا ، حيث تكون تغطية اللقاح في أدنى مستوياتها.
كيف تحصل على السعال الديكي (الشاهوق)؟
الشاهوق مرض معد ينتقل من شخص لآخر عن طريق استنشاق الرذاذ التنفسي في الهواء من السعال والعطس وأيضًا من خلال الاتصال المباشر بإفرازات الأنف والحنجرة للشخص المصاب.
تستمر الحماية من خلال التطعيم ضد السعال الديكي ما بين 5 إلى 10 سنوات أو أقل. قد يصاب البالغون والمراهقون الذين لم يتلقوا جرعات منشطة للحفاظ على مناعتهم بالعدوى وينتشروا المرض بين الأطفال والرضع.
الحساسية والمقاومة
أي شخص لم يتم تحصينه ضد السعال الديكي يكون عرضة للإصابة به. تحدث أكبر عدد من حالات السعال الديكي بين الأطفال دون سن الخامسة ، باستثناء الحالات التي تم فيها تنفيذ برامج تطعيم الرضع. في هذه المناطق ، تزداد حالات السعال الديكي لدى المراهقين بشكل متزايد لدى أولئك الذين لم يتلقوا تحصينات معززة.
من المرجح أن تصاب الإناث بالعدوى والموت بسبب السعال الديكي أكثر من الذكور.
عندما يتعافى الشخص من السعال الديكي ، فإنه يكتسب مناعة طويلة الأمد ، ولكن يمكن أن تحدث عدوى لاحقة.
ما هي الاعراض؟
عادة ما تستمر المرحلة الأولى من السعال الديكي من أسبوع إلى أسبوعين وتسمى مرحلة النزل. تشمل الأعراض سيلان الأنف والعطس والسعال الخفيف الذي يزداد شدة تدريجياً.
عادة ما تستمر المرحلة الثانية من أسبوع إلى ستة أسابيع ولكنها قد تستمر لمدة تصل إلى 10 أسابيع وتسمى المرحلة الانتيابية. تشمل الأعراض نوبات من السعال العنيف والسريع بسبب صعوبة طرد المخاط السميك من الرئتين. تحدث نوبات السعال بشكل متكرر أكثر في الليل ، بمتوسط 15 إلى 24 نوبة على مدار 24 ساعة. يتبع السعال نفَسًا صاخبًا عالي النبرة “ديكي”. عادةً ما يتبع القيء والإرهاق نوبات السعال.
خلال المرحلة الثالثة من السعال الديكي ، والمعروفة بمرحلة النقاهة ، يتعافى المريض تدريجياً. يصبح السعال أقل حدة ويختفي عادة خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. يمكن أن يتكرر السعال الانتيابي مع التهابات الجهاز التنفسي اللاحقة لعدة أشهر.
يمكن أن تشمل مضاعفات السعال الديكي ما يلي: انخماص الرئة (انهيار جزئي أو كلي للرئة أو جزء من الرئة) ؛ النوبات؛ اعتلال الدماغ (مرض أو تلف أو خلل في الدماغ) ؛ فقدان الوزن؛ فتق. الموت.
تدابير وقائية
تعتبر لقاحات السعال الديكي فعالة ، ومع ذلك ، فإن التأثير الوقائي يتناقص بمرور الوقت ويستمر ما بين 5 إلى 10 سنوات. يتم الحصول على الحماية لفترات أطول فقط من خلال الجرعات المنشطة للقاح. يتم حث النساء الحوامل على التطعيم في الثلث الثالث من الحمل ، لذلك يمكن نقل الأجسام المضادة إلى الجنين في الرحم لحمايته في الأشهر القليلة الأولى بعد الولادة.
العلاج
عندما تعطى المضادات الحيوية في وقت مبكر من المرض ، فإن المضادات الحيوية (إريثروميسين ، كلاريثروميسين ، وأزيثروميسين) تقلل من مدة العدوى وتساعد على منع انتشار السعال الديكي. المضادات الحيوية التي يتم إعطاؤها لاحقًا أثناء المرض لن تغير الأعراض. لم يتم بعد تطوير علاجات فعالة للسعال المصاحب لهذا المرض.
الأدوية
التطعيمات
أين يحدث عادة؟
يحدث الشاهوق في جميع أنحاء العالم. تحدث فاشيات مرض الشاهوق كل 3 أو 4 سنوات ، خاصة في العالم النامي حيث تكون تغطية التلقيح منخفضة. على مدى السنوات الأربعين الماضية ، كان هناك انخفاض كبير في عدد الحالات والوفيات بسبب السعال الديكي ، وخاصة في المجتمعات التي لديها برامج تحصين نشطة وحيث تتوفر التغذية الجيدة والرعاية الطبية.
