التهاب السحايا
ما هو التهاب السحايا
يمكن أن يحدث التهاب السحايا (التهاب بطانة الدماغ) بسبب أنواع عديدة من الكائنات الحية ، مثل البكتيريا والفيروسات.
ينتج التهاب السحايا بالمكورات السحائية عن بكتيريا محددة تعرف باسم N. السحائية. بالإضافة إلى عدة أنواع من _N. السحائية ، وهي بكتيريا شائعة أخرى يمكن أن تسبب التهاب السحايا تسمى المكورات العقدية الرئوية. هناك 83 نوعًا معروفًا من المكورات العقدية الرئوية. عادة ما تسبب هذه البكتيريا العقدية الالتهاب الرئوي في الرئتين. ومع ذلك ، قد ينتشر هذا الكائن عن طريق الدم ليصيب بطانات الدماغ.
في البلدان التي ينتشر فيها المرض ، ما يصل إلى 5 إلى 10 في المائة من عامة السكان سيحملون _N. البكتيريا السحائية في أنوفهم أو حلقهم.
شكل آخر من أشكال التهاب السحايا يسمى التهاب السحايا العقيم. السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب السحايا العقيم هو العدوى الفيروسية ، والفيروسات المعوية من الأسباب الشائعة لالتهاب السحايا الفيروسي ، خاصة عند الأطفال خلال أشهر الصيف. ومع ذلك ، قد يكون التهاب السحايا العقيم ناتجًا عن فيروسات أخرى ، مثل الفيروسات المنقولة بالمفصليات ، وفيروس نقص المناعة البشرية ، وفيروس الهربس البسيط (HSV) من النوع 1 و 2 ، وبعض البكتيريا والفطريات والطفيليات. معظم الأشخاص الذين يصابون بالفيروسات المعوية لا تظهر عليهم أعراض أو يعانون فقط من مرض حمى عام.
كيف تحصل على التهاب السحايا؟
يحدث الانتقال من شخص لآخر عن طريق استنشاق قطرات تنفسية تحتوي على البكتيريا أو الفيروس أو عن طريق الاتصال الوثيق بإفرازات الجهاز التنفسي أو لعاب الشخص المصاب.
غالبًا ما تنتشر الفيروسات المعوية عبر الطريق البرازي-الفموي من شخص لآخر عن طريق تلوث المياه أو الطعام بالبراز أو ملامسة الأشياء غير الحية الملوثة. يمكن أيضًا أن تنتشر الفيروسات المعوية من خلال إفرازات الجهاز التنفسي (اللعاب أو البلغم أو مخاط الأنف) لشخص مصاب
الحساسية والمقاومة
الحساسية العامة منخفضة. هذا المرض أكثر شيوعًا عند الأطفال الصغار جدًا أو الشباب. يساهم الازدحام المفرط في انتشار التهاب السحايا الجرثومي. تقل القابلية للإصابة بشكل عام مع تقدم العمر.
ما هي الاعراض؟
عادة ما ينطوي المرض على ظهور مفاجئ للحمى ، وصداع شديد ، وتيبس في الرقبة ، وغثيان مع بعض القيء ، وقد يكون مصحوبًا بطفح جلدي صغير. قد يصاب المريض بالارتباك والهذيان ويدخل في غيبوبة ، أحيانًا بسرعة كبيرة بعد ظهور المرض. ما لم يتم تشخيص المرض مبكرًا وعلاجه بسرعة وبقوة بالمضادات الحيوية وغيرها من الإجراءات الداعمة ، يمكن أن يكون معدل الوفيات مرتفعًا جدًا. مع العلاج المبكر والشديد بالمضادات الحيوية لالتهاب السحايا الجرثومي ، تم تخفيض معدل الوفيات إلى ما بين 5 و 15 بالمائة.
المضادات الحيوية ليست فعالة في علاج التهاب السحايا العقيم الذي تسببه الفيروسات. ومع ذلك ، فإن معظم الأشخاص الذين يصابون بالفيروسات المعوية لا تظهر عليهم أعراض أو يعانون فقط من مرض حمى عام.
تدابير وقائية
يوصى بالتطعيم ضد التهاب السحايا الناجم عن بكتيريا N. meningiditis للأشخاص الذين يسافرون أو يقيمون في البلدان التي تنتشر فيها الأوبئة ، أي أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. قد يوصى أيضًا بالتطعيم عند وجود العديد من الحالات أو تفشي هذه البكتيريا في مناطق أخرى. توصي المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها بالتطعيم بلقاح المكورات السحائية المتقارن لجميع المراهقين والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و 12 عامًا ، بجرعة معززة عند عمر 16 عامًا. يمكن أيضًا تطعيم المراهقين والشباب (من سن 16 إلى 23 عامًا) بلقاح المكورات السحائية من المجموعة المصلية ب. إذا كانوا: يعانون من اضطرابات مثل الطحال التالف أو الغائب ، أو ضعف جهاز المناعة أو جزء من مجموعة سكانية تم تحديدها على أنها معرضة لخطر متزايد بسبب تفشي مرض المكورات السحائية من المجموعة المصلية ب.
بالنسبة للأشخاص الذين كانوا على اتصال مباشر مع الأشخاص المصابين بالتهاب السحايا الجرثومي ، يوصى باستخدام المضادات الحيوية للوقاية من المرض للأشخاص المعرضين. ظهرت عزلات متفرقة من مرض المكورات السحائية المقاومة للسيبروفلوكساسين في الأمريكتين وأوروبا وأستراليا والصين والهند. نتيجة لذلك ، توصي المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها بعدم استخدام سيبروفلوكساسين للوقاية الكيميائية لمرض المكورات السحائية في المجتمعات التي تم تحديد سلالات مقاومة للسيبروفلوكساسين. يوصى الآن باستخدام سيفترياكسون وريفامبين وأزيثروميسين.
سيساعد اتباع الاحتياطات العامة للطعام والماء والحفاظ على النظافة الشخصية الدقيقة في منع التهاب السحايا العقيم الذي تسببه الفيروسات المعوية.
العلاج
العلاج المبكر والفعال بمجموعة متنوعة من المضادات الحيوية المتاحة بشكل شائع فعال بشكل عام. بالنسبة لالتهاب السحايا العقيم ، لا تتوفر سوى التدابير الداعمة العامة.
الأدوية
التطعيمات
أين يحدث عادة؟
تم العثور على عدوى المكورات السحائية في أي مكان في العالم تقريبًا وتكون الحالات بشكل عام متفرقة. تعاني بلدان إفريقيا جنوب الصحراء الكبرى بانتظام من أوبئة التهاب السحايا الجرثومي خلال موسم الجفاف ، عادةً من ديسمبر إلى أبريل. تُعرف هذه البلدان باسم حزام التهاب السحايا في جنوب الصحراء الكبرى وتشمل غامبيا والسنغال ومالي وبوركينا فاسو وغانا والنيجر ونيجيريا والكاميرون وتشاد وجمهورية إفريقيا الوسطى والسودان وأوغندا وكينيا وإثيوبيا وإريتريا.
تم العثور على الفيروسات المعوية التي هي السبب الرئيسي لالتهاب السحايا العقيم في جميع أنحاء العالم.
