مرض الدرن (أيضا)
ما هو مرض الدرن (أيضا)
السل (TB) هو مرض شائع إلى حد ما وغالبًا ما يكون مميتًا ومعدًا تسببه بكتيريا المتفطرة السلية. عادة ما يهاجم مرض السل الرئتين (كما هو الحال في السل الرئوي) ولكن يمكن أن يؤثر أيضًا على الجهاز العصبي المركزي ، وكذلك الجهاز اللمفاوي والدورة الدموية والجهاز البولي التناسلي والجهاز الهضمي والعظام والمفاصل وحتى الجلد.
إن ظهور سلالات من السل ، والتي تقاوم الأدوية الأكثر شيوعًا لعلاج المرض ، هو مصدر قلق عالمي. على الرغم من أن السلالات المقاومة للسل أقل شيوعًا من السل العادي ، إلا أن ظهور بعض السلالات المقاومة لجميع الأدوية المتاحة هو مصدر قلق لخبراء الصحة العامة ومكافحة السل.
كيف تحصل على مرض الدرن (أيضا)؟
عندما يسعل الأشخاص المصابون بالسل النشط أو يعطسون أو يتحدثون أو يغنون أو يبصقون ، فإن جراثيم السل تدفع في الهواء حيث تظل معلقة. يمكن للأشخاص غير المصابين استنشاق البكتيريا في رئتيهم. الأشخاص الذين لديهم اتصال مطول أو متكرر أو قريب مع الأشخاص المصابين معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بالعدوى. يعتبر مرض السل شديد العدوى في ظل الظروف التي تساعد على الانتقال. عدد البكتيريا اللازمة لخلق عدوى جديدة منخفض للغاية ، واستنشاق بكتيريا واحدة فقط يمكن أن يسبب عدوى جديدة.
ليس كل شخص يصاب بالسل سوف يمرض أو تظهر عليه الأعراض. عادة ما يتم احتواء العدوى الأولية من خلال آليات دفاع الجسم ، ويمكن للبكتيريا أن تظل كامنة في الرئتين لفترة طويلة ، حتى مدى الحياة دون أي آثار سلبية على الشخص المصاب. في الواقع ، حوالي 5-10 بالمائة فقط من المصابين بالسل يصابون بالفعل بالمرض أو العدوى ، وهذا يحدث عادة في وقت لاحق من الحياة.
إن وجود فيروس نقص المناعة البشرية في شخص مصاب أيضًا ببكتيريا السل سيزيد بشكل كبير من فرصة الإصابة بمرض السل. السل هو سبب رئيسي للوفاة بين الأشخاص الحاملين لفيروس نقص المناعة البشرية.
الحساسية والمقاومة
يرتبط خطر الإصابة بمرض السل ارتباطًا مباشرًا بطول التعرض للبيئات التي يوجد بها أفراد مصابون. يكون خطر الإصابة بالسل أعلى عند الأطفال دون سن 3 سنوات ، والأدنى في مرحلة الطفولة المتأخرة ، ومرتفع مرة أخرى بين المراهقين ، والشباب ، وكبار السن ، والذين يعانون من ضعف المناعة.
ما هي الاعراض؟
قد تكون العدوى الأولية ببكتيريا السل غير ظاهرة أو تتكون أساسًا من سعال خفيف مشابه لنزلات البرد. حوالي 75 في المائة من مرض السل النشط هو مرض السل الرئوي ، وتحدث العدوى بشكل أساسي في الرئتين. عندما يبدأ مرض السل النشط ، تشمل أعراض السل الرئوي سعالًا منتجًا مزمنًا يستمر لأكثر من ثلاثة أسابيع ، والسعال الدموي ، والحمى ، والتعرق الليلي ، والتعب ، والقشعريرة ، وفقدان الوزن. تُعرف الـ 25 بالمائة الأخرى من الحالات بالسل خارج الرئة ، حيث تنتشر العدوى إلى أجزاء أخرى من الجسم ، مثل التجويف الجنبي (التجويف المحيط بالرئتين) ، والسحايا (بطانة الدماغ) ، والغدد الليمفاوية في العنق والجهاز البولي والأعضاء التناسلية والعظام والمفاصل. يحدث السل خارج الرئة بشكل متكرر في الأفراد الذين يعانون من كبت المناعة (مثل المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية) والأطفال الصغار. السل خارج الرئة ليس معديًا ، ولكنه يحدث غالبًا بالتزامن مع السل الرئوي شديد العدوى.
تدابير وقائية
يجب على المسافرين تجنب التعرض لمرضى السل المعروفين في البيئات المزدحمة ، مثل المستشفيات ، والسجون ، وملاجئ المشردين ، أو مخيمات اللاجئين. قد يتعرض المسافرون أيضًا في البيئات الأسرية حيث قد ينتج عن أحد أفراد الأسرة ، عادة ما يكون مسنًا ، جراثيم السل المحمولة جواً في بيئات سيئة التهوية.
يوجد لقاح يسمى BCG يستخدم في معظم البلدان النامية للحد من العواقب الوخيمة لمرض السل عند الرضع والأطفال. ومع ذلك ، فمن غير الواضح ما إذا كان هذا اللقاح فعالاً في الوقاية من أشكال مرض السل عند البالغين.
العلاج
علاج السل صعب ويتطلب دورات طويلة نسبيًا (أشهر) من المضادات الحيوية المتعددة. يتم تحقيق الشفاء الناجح من السل الرئوي غير المعقد من خلال دورة مدتها ستة أشهر من أربعة مضادات حيوية لمدة أربعة أشهر واثنين من المضادات الحيوية لمدة شهرين. يحدث الفشل في علاج السل والتطور اللاحق للسلالات المقاومة عندما لا يكمل المرضى نظام العلاج الموصى به.
يتطلب السل خارج الرئة مزيدًا من العلاج المكثف. يعتبر علاج أي شخص مصاب بسلالات السل المقاومة للأدوية المتعددة أكثر صعوبة ، حيث يتطلب ما يصل إلى 4 إلى 6 عقاقير لمدة 18 إلى 24 شهرًا. يجب أن تتم معالجة السلالات المقاومة بواسطة خبير في هذا المجال.
الأدوية
التطعيمات
أين يحدث عادة؟
البكتيريا المسببة لمرض السل موجودة في جميع أنحاء العالم.
