داء البريميات
ما هو داء البريميات
داء اللولبية النحيفة هو عدوى بكتيرية شديدة يسببها التعرض لبكتيريا ليبتوسبيرا. تحدث الفاشيات عادة عندما يتعرض الناس لمياه ملوثة ببول الحيوانات المصابة بعد هطول الأمطار الغزيرة والفيضانات.
العديد من الأنواع المختلفة من الحيوانات البرية والداجنة تحمل البكتيريا. تشمل هذه الحيوانات الماشية والخنازير والخيول والكلاب والقوارض وغيرها من الحيوانات البرية.
كيف تحصل على داء البريميات؟
تفرز الحيوانات المصابة البكتيريا في البيئة. يصاب البشر بالعدوى من خلال ملامسة سوائل الجسم (البول في الغالب) من الحيوانات المصابة أو من خلال ملامسة الماء أو التربة أو الطعام الملوث ببول الحيوانات المصابة. تدخل البكتيريا إلى الجسم من خلال الجلد أو الأغشية المخاطية (العين أو الأنف أو الفم) ، خاصة من خلال الجرح أو الخدش.
يكون خطر الإصابة بداء البريميات أعلى خلال فترات هطول الأمطار الغزيرة أو الفيضانات ، ولكن يمكن أيضًا الإصابة بالعدوى من خلال الأنشطة المائية الترفيهية مثل ركوب الرمث في المياه البيضاء أو السباحة في الأنهار أو التجديف بالكاياك.
الحساسية والمقاومة
بشكل عام ، يكون جميع الأشخاص عرضة للإصابة بداء البريميات في حالة عدم وجود أي تعرض سابق.
بعد الإصابة والمرض الحاد ، تتطور بعض المناعة ولكن ليس ضد جميع أنواع بكتيريا Leptospira.
ما هي الاعراض؟
يمكن أن يسبب داء البريميات مجموعة متنوعة من الأعراض أو ، في بعض الحالات ، لا توجد أعراض على الإطلاق. غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين أمراض أخرى ، ولكن يمكن تأكيد التشخيص عن طريق الاختبارات المعملية لعينة من الدم أو البول. عادةً ما تؤدي الإصابة بداء البريميات إلى ظهور مفاجئ للحمى الشديدة وآلام العضلات والسعال الجاف والقيء والإسهال والصداع الشديد. تشمل الأعراض المبكرة الأخرى آلام البطن وتورم الجفون والطفح الجلدي. في 5-15٪ من الحالات ، تتطور العدوى إلى شكل أكثر خطورة يُعرف بمرض ويل ، والذي يتضمن مضاعفات المرحلة المتأخرة ، مثل اليرقان ، والفشل الكلوي ، واضطراب نظم القلب ، والنزيف ، ومشاكل الجهاز التنفسي ، وانخفاض ضغط الدم. يتراوح معدل الوفيات للمرضى الذين يعانون من هذا النوع الحاد من داء البريميات من 5 إلى 15 بالمائة.
تدابير وقائية
يمكن للمسافرين تقليل خطر الإصابة بداء البريميات بشكل كبير عن طريق تجنب السباحة أو الخوض في الماء الذي قد يكون ملوثًا ببول الحيوانات. غالبًا ما تكون مياه الفيضانات بعد هطول الأمطار الغزيرة ملوثة ، ويجب ارتداء الملابس الواقية ، مثل الأحذية المطاطية العالية ، إذا كان من المحتمل التعرض لمياه الفيضانات.
العلاج
غالبًا ما يتم تشخيص داء البريميات بشكل خاطئ لأنه يتشارك الأعراض مع العديد من الأمراض الأخرى وأيضًا لأن مقدمي الرعاية الصحية في العديد من البلدان قد لا يشكون في المرض إذا لم يكونوا على دراية بأن مريضهم قد سافر في منطقة عالية الخطورة أو شارك في عملية إنقاذ في غمرها الفيضانات المناطق.
يعالج داء البريميات بالمضادات الحيوية (خاصة البنسلين جي والدوكسيسيكلين الفموي). يجب أن يبدأ العلاج في أسرع وقت ممكن بمجرد الاشتباه في داء البريميات لمنع تقدمه إلى الشكل الحاد من المرض. يعتبر البنسلين الوريدي ، جنبًا إلى جنب مع الاستشفاء والرعاية الداعمة الشاملة ، ضروريًا لعلاج داء البريميات الحاد.
الأدوية
أين يحدث عادة؟
هذه العدوى شائعة في جميع أنحاء العالم في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية ، وخاصة في البلدان الجزرية. خارج المناطق الاستوائية ، تحدث الحالات عادة في الربيع والخريف.
