باكستان

التطعيمات الموصى بها لـ باكستان

لمعظم المسافرين

لقاح التهاب الكبد الوبائي أ

هناك خطر كبير من التعرض لالتهاب الكبد أ في هذا البلد. لذلك يوصى بالتطعيم.

لقاح التهاب الكبد ب

هناك خطر كبير للإصابة بالتهاب الكبد B في هذا البلد. لذلك يوصى بالتطعيم.

لقاح شلل الأطفال

يجب على جميع المسافرين التأكد من أن تطعيمهم ضد شلل الأطفال محدث. يوصى بجرعة واحدة من IPV معززة مدى الحياة للبالغين الذين تلقوا التطعيم الروتيني في مرحلة الطفولة. في حالة زيارة باكستان لأكثر من 4 أسابيع ، قد يحتاج المسافر إلى تقديم دليل على التطعيم ضد شلل الأطفال عند مغادرة باكستان. توصي المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض بأن يتلقى المسافرون على المدى الطويل والمغتربون المقيمون في باكستان جرعة من IPV بين 4 أسابيع و 12 شهرًا قبل تاريخ مغادرتهم المخطط لها من باكستان.

لبعض المسافرين

لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية

يوصى بأخذ جرعة من لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR) لجميع المسافرين الذين تزيد أعمارهم عن 6 أشهر.

لقاح Bacillus Calmette-Guérin (BCG)

يوصى بلقاح BCG لأولئك المعرضين لخطر متزايد من الاتصال الوثيق مع الأشخاص المصابين أو للأطفال غير المطعمين الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا والذين سيعيشون في باكستان لأكثر من 3 أشهر.

تطعيم الحمى الصفراء

التطعيم ضد الحمى الصفراء غير موصى به لهذا البلد. ومع ذلك ، يلزم تقديم شهادة التطعيم ضد الحمى الصفراء للمسافرين الذين يبلغون من العمر عامًا واحدًا أو أكبر والذين يصلون من بلدان معرضة لخطر انتقال الحمى الصفراء وللمسافرين الذين عبروا أكثر من 12 ساعة عبر مطار في بلد معرض لخطر انتقال الحمى الصفراء.

لقاح الكوليرا

توصي المملكة المتحدة NaTHNaC بلقاح الكوليرا الفموي لبعض المسافرين الذين تعرضهم أنشطتهم أو تاريخهم الطبي لخطر متزايد ، حيث يسافرون إلى مناطق انتقال الكوليرا النشط. تشمل عوامل الخطر هذه: أولئك الذين يذهبون إلى مناطق تفشي الكوليرا والذين لديهم وصول محدود لمياه الشرب والرعاية الطبية ؛ المسافرون الذين يُحتمل أن يكون التطعيم مفيدًا لهم ، مثل الحالات الطبية المزمنة.

لقاح الحمى التيفية

هناك خطر التعرض لحمى التيفود في هذا البلد من خلال استهلاك طعام ومياه غير آمنين. نظرًا لأن التعرض لمصادر غير آمنة متغير داخل هذا البلد ، ومع ظهور سلالة شديدة المقاومة لمعظم المضادات الحيوية ، يوصى بالتطعيم ضد حمى التيفود ، خاصة عند زيارة المدن الصغيرة أو المناطق الريفية ، حيث قد تكون مصادر الغذاء والمياه ملوثة.

لقاح داء الكلب

يوصى بالتطعيم ضد داء الكلب للمسافرين المشاركين في الأنشطة الخارجية (على سبيل المثال ، المخيمون ، والمتنزهون ، والمسافرون المغامرون ، والكهوف) الذين قد يكونون على اتصال مباشر بالكلاب المصابة بداء الكلب ، والخفافيش ، والثدييات الأخرى. أولئك الذين يعانون من مخاطر مهنية (مثل الأطباء البيطريين ومهنيي الحياة البرية والباحثين) والمسافرين على المدى الطويل والمغتربين معرضون لخطر أكبر ويجب تطعيمهم.

لقاح التهاب الدماغ الياباني

يوصى بهذا التطعيم للمسافرين الذين تشمل مسارات رحلاتهم مناطق حول كراتشي ووادي السند السفلي من مايو إلى نوفمبر.

الأدوية الموصى بها لـ باكستان

لبعض المسافرين

الأدوية المضادة للملاريا

تشمل الأدوية الموصى بها لمكافحة الملاريا أتوفاكون-بروغوانيل أو دوكسيسيكلين أو ميفلوكين. مقاومة العقاقير المضادة للملاريا للكلوروكين موجودة.

أمراض يجب أن تكون على دراية بها لـ باكستان

لمعظم المسافرين

حمى الضنك

حدثت فاشيات حمى الضنك في باكستان في البلدات والمدن الكبرى، وخاصة في كراتشي.

التهاب الكبد A

هناك خطر كبير من التعرض لفيروس التهاب الكبد A في باكستان من خلال الطعام أو الماء الملوثين.

حمى الشيكونغونيا

حدثت حمى الشيكونغونيا في هذا البلد.

كوليرا

تفشي الكوليرا يحدث في باكستان. تكون المخاطر على المسافرين منخفضة ما لم يعيشوا أو يعملون في ظروف صحية سيئة أو يشربون المياه غير المعالجة أو يأكلون المأكولات البحرية غير المطبوخة أو النيئة في هذا البلد

التهاب الكبد ب

هناك خطر كبير للإصابة بالتهاب الكبد B في باكستان.

لبعض المسافرين

فيروس هانتا

هناك خطر الإصابة بفيروس هانتا في هذا البلد من خلال استهلاك الطعام والماء الملوث بقوارض مصابة أو من خلال لدغات القوارض.

مرض الحصبة

هناك خطر الإصابة بالحصبة في هذا البلد، خاصة عند الرضع الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 11 شهرًا.

التهاب الكبد ج

ما يقرب من 5 في المائة من السكان مصابون بشكل مزمن بالتهاب الكبد الوبائي سي.

شلل الأطفال

في باكستان ، لم يتم القضاء على شلل الأطفال بعد. هناك انتقال مستمر لفيروس شلل الأطفال.

ملاريا

جميع المناطق على ارتفاعات أقل من 2500 متر ، بما في ذلك جميع المدن ، معرضة لخطر كبير ، لا سيما في بلوشستان والمناطق القبلية الخاضعة للإدارة الفيدرالية وخيبر بختونخوا والسند.

الحمى النزفية في القرم والكونغو

حدثت فاشيات الحمى النزفية في القرم والكونغو في باكستان.

مرض الدرن

يتعرض المسافرون إلى باكستان لخطر الإصابة بمرض السل في حالة زيارة الأصدقاء أو الأسرة المرضى ، أو العمل في مجال الرعاية الصحية ، أو الاتصال الوثيق مع عامة السكان لفترة طويلة.

التهاب الدماغ الياباني

هناك بيانات محدودة متاحة عن التهاب الدماغ الياباني في باكستان، ومع ذلك فقد تم الإبلاغ عن حالات في جميع أنحاء كراتشي وفي منطقة وادي السند السفلى في الفترة من **مايو إلى نوفمبر.** إن المخاطر التي يتعرض لها المسافرون منخفضة، ولكن النشاط الخارجي المكثف في المناطق الريفية سيزيد من هذا الخطر.

حمى صفراء

لا يوجد خطر لانتقال الحمى الصفراء في هذا البلد. ومع ذلك ، يلزم تقديم شهادة التطعيم ضد الحمى الصفراء للمسافرين الذين يبلغون من العمر عامًا واحدًا أو أكبر والذين يصلون من بلدان معرضة لخطر انتقال الحمى الصفراء وللمسافرين الذين عبروا أكثر من 12 ساعة عبر مطار في بلد معرض لخطر انتقال الحمى الصفراء.

حمى التيفود

يمكن أن يصاب الأشخاص غير المحصنين بالعدوى من خلال الأغذية والمياه الملوثة في باكستان، خاصة عند زيارة المدن الصغيرة أو القرى أو المناطق الريفية حيث قد تكون مصادر الغذاء والمياه ملوثة. ظهرت سلالة من بكتيريا حمى التيفوئيد شديدة المقاومة للعلاج بالمضادات الحيوية باستثناء الأزيثرومايسين والكاربابينيمات.

داء الكلب

يحدث داء الكلب في هذا البلد. قد يكون للمسافرين المشاركين في الأنشطة الخارجية (على سبيل المثال ، المعسكر ، والمتنزهون ، والمسافرون المغامرون ، وكافاري الكهوف) اتصال مباشر مع الكلاب المسعورة ، والخفافيش ، والثدييات الأخرى. أولئك الذين يعانون من مخاطر مهنية (مثل الأطباء البيطريين ومهنيي الحياة البرية والباحثين) والمسافرين على المدى الطويل والمغتربين معرضون لخطر أكبر.

داء الليشمانيات

يحدث داء الليشمانيات في باكستان، بشكل أكثر شيوعًا في المناطق الريفية منه في المناطق الحضرية، وفي جميع مقاطعات/مناطق باكستان تقريبًا. يزداد خطر الإصابة بداء الليشمانيات لدى المسافرين الذين يقضون وقتًا في الهواء الطلق في المناطق الريفية وفي الليل عندما تتغذى ذباب الرمل عادةً.

السلامة والأمان في باكستان

السلامة الشخصية

يجب على المسافرين إلى باكستان أن يكونوا يقظين ومدركين لما يحيط بهم في جميع الأوقات. يجب على المسافرين إلى باكستان الإقامة فقط في الفنادق الكبرى التي توفر أمانًا ممتازًا. تجنب المساجد والمناطق المحيطة بها. قد تكون المشاعر المعادية للأجانب سائدة في جميع أنحاء باكستان.

جرائم العنف، مثل السطو المسلح وإطلاق النار العشوائي، شائعة، خاصة في كراتشي والمناطق الحضرية. تجنب السفر بمفردك وبعد حلول الظلام. لا تقبل أبدًا الطعام أو الشراب من الغرباء حيث تم الإبلاغ عن تعاطي المخدرات.

الجرائم الصغيرة، مثل النشل، شائعة في باكستان. يجب على المسافرين تجنب إظهار علامات الثراء، مثل الملابس باهظة الثمن، والتأكد من أن متعلقاتهم الشخصية ووثائق سفرهم آمنة دائمًا. تحدث عمليات الاختطاف السريع، حيث يتم اختطاف الشخص المستهدف لفترة قصيرة وإجباره على سحب الأموال من الأجهزة المصرفية الآلية. ويتزايد اختطاف الرعايا الأجانب لأسباب سياسية. إن تنويع روتينك ووجود جدول زمني غير متوقع يمكن أن يساعد في منع الاختطاف.

قد يكون السفر على الطريق خطيرًا بسبب سوء حالة الطريق والازدحام المروري والحطام على الطرق والقيادة المتهورة. توخي الحذر الشديد في المناطق الريفية حيث قد تكون الطرق غير معبدة وغير مضاءة في الليل. لا يُنصح باستخدام وسائل النقل العام بما في ذلك القطارات والحافلات وسيارات الأجرة المحلية لأنها غير موثوقة ومكتظة وغير آمنة. استخدم فقط خدمات سيارات الأجرة أو سيارات الأجرة ذات السمعة الطيبة والمسجلة قانونيًا.

الأجزاء الشمالية من باكستان جبلية. ونتيجة لذلك، يتعذر الوصول إلى العديد من الطرق خلال ذروة فصول الشتاء والرياح الموسمية بسبب ظروف الثلوج الشديدة والضباب الكثيف والفيضانات الشديدة والانهيارات الأرضية. قد تتأثر أيضًا وسائل النقل الأخرى بشكل متكرر أثناء الطقس السيئ.

عنف شديد

ويتزايد التهديد بشن هجمات إرهابية في باكستان. يمكن استهداف المباني الحكومية ودور العبادة والمطارات ومراكز النقل الأخرى والمناطق العامة مثل مناطق الجذب السياحي والمطاعم والحانات والمقاهي ومراكز التسوق والأسواق والفنادق والمنتجعات وغيرها من المواقع التي يرتادها الأجانب.

اختلاج سياسي

الاحتجاجات المتفرقة والتجمعات السياسية ليست غير شائعة في باكستان. وقد تتصاعد بسرعة وتتحول إلى أعمال عنف. وقد تؤدي المظاهرات إلى تعطيل خدمات السفر والاتصالات بما في ذلك الإنترنت عبر الهاتف المحمول. تجنب المظاهرات والتجمعات الكبيرة لأنها أدت إلى أعمال شغب وإصابات ووفيات في الماضي.

المناطق التي يجب تجنبها

تجنب السفر إلى المناطق التالية بسبب خطر الإرهاب والصراع المسلح والاضطرابات المدنية والاختطاف والوضع الأمني غير المستقر بشكل عام:

1. مقاطعة خيبر بختونخوا

2. مقاطعة بلوشستان

3. المناطق الحدودية بين الهند وباكستان

4. أفغانستان وباكستان

5. كشمير الخاضعة للإدارة الباكستانية

6. أجزاء من مقاطعة السند، شمال نوابشاه بما فيها.

7. جيلجيت بالتستان (وغيرها من المناطق القبلية الخاضعة للإدارة الفيدرالية).