في 15 فبراير/شباط، أطلقت الجمعية الطبية الكورية (KMA) إضرابًا على مستوى البلاد ضد قرار الحكومة برفع حصة القبول السنوية في كليات الطب بشكل كبير. وكان المشاركون في الإضراب من الأطباء والمتدربين وطلاب الطب. ولكون كوريا الجنوبية من أقل الدول المتقدمة من حيث نسبة الأطباء إلى عدد السكان، فقد أثار قرار زيادة القبول في كليات الطب معارضة شديدة من العاملين في مجال الرعاية الصحية في جميع أنحاء كوريا الجنوبية. واشتدت الأزمة عندما صرح الرئيس يون سوك يول بأن الحكومة ثابتة على قرارها. كما وصف الإصلاح/السياسة بأنها إجراء "أساسي" تم اتخاذه لضمان توفير الرعاية المناسبة لسكان البلاد الذين يتقدمون في العمر بسرعة. 

ما الذي حدث؟

وكانت الحكومة قد أعلنت أنها تريد زيادة عدد المقبولين في كليات الطب بمقدار 2,000 طالب اعتبارًا من العام الدراسي 2025، مقابل الرقم السنوي الحالي الذي يزيد عن 3,000 طالب سنويًا. وفي وقت لاحق، قيل إنه ستكون هناك إضافة 10,000 طالب بحلول عام 2035. تعرض الإصلاح/السياسة لانتقادات من قبل المتخصصين في الرعاية الصحية لعدد من الأسباب. السبب الأول - لم تتم استشارة الأطباء أو مجموعات طلاب الطب قبل إطلاق هذه السياسة. السبب الثاني - تم تحديد السبب الثاني على أنه إضافة إضافية للأطباء مما قد يؤدي إلى إجراءات طبية غير ضرورية ويضر بجودة الخدمة التي يقدمونها لمرضاهم. ويرى الأطباء أن هناك بالفعل عدد كافٍ من الأطباء العاملين في هذا المجال، وأن زيادة الأعداد قد تؤثر سلباً على مالية خطة التأمين الصحي الوطنية. 

بالطبع، هناك وجهان لكل قصة. وبالمثل، هناك مجموعة من الأفراد الذين يدعمون هذه السياسة. فقد تبيّن من خلال استطلاعات الرأي/استطلاعات الرأي العام (مثل استطلاع رأي مؤسسة غالوب كوريا) أن حوالي 761 تيرابايت من الكوريين الجنوبيين يؤيدون خطة زيادة عدد طلاب الطب. وينبع هذا من الخاصة بهم مخاوف بشأن النقص الحاد في المهنيين في طب الأطفال ووحدات الطوارئ، وكذلك العيادات خارج منطقة سيول الكبرى (المناطق النائية). 

وقد بدأت العديد من السلطات الصحية (مثل رئيس جمعية الأطباء المقيمين والمتدربين الكوريين) بتقديم استقالاتهم التي وُصفت بأنها "سياسة فوضوية". كما اتهموا الحكومة بـ"شيطنة" الأطباء الحاليين. وقد يرجع ذلك إلى أن الأطباء يشعرون بالقلق من أن هذه السياسة لن تدمر وضعهم الاجتماعي فحسب، بل ستؤثر أيضاً على رواتبهم. 

الأحداث التي أعقبت الإضراب

وبعد بدء الإضراب في 15 فبراير/شباط، بدأ أعضاء الجمعية الكويتية للأطباء المقيمين مع رؤساء فروعها الإقليمية في المشاركة في اجتماعات متواصلة لمناقشة خطة العمل المستقبلية. في 17 فبراير، قدم 154 طبيبًا مقيمًا وطبيبًا مقيمًا في سبعة مستشفيات خطابات استقالتهم، وفقًا لمسؤولي وزارة الصحة. واعتبارًا من 19 فبراير، بدأ الأطباء المقيمون والمتدربون في المستشفيات الكبرى في جميع أنحاء كوريا الجنوبية بتقديم استقالات جماعية. وبحلول 20 فبراير/شباط، هدد الأطباء المقيمون بالتوقف عن العمل بحلول الساعة 06:00 (بالتوقيت المحلي). واعتبارًا من 21 فبراير/شباط، نظم أكثر من 1,600 طبيب متدرب إضرابًا عن العمل وتسببوا في تأخير كبير في العمليات الجراحية والعلاجات. وعلى الرغم من عدم قبول العديد من الاستقالات، إلا أن الأطباء والمتدربين لم يحضروا إلى العمل. وقد أثرت هذه الحركة بشكل كبير على العديد من المقاطعات/المدن وهي: كانغوون وجيولا الشمالية والجنوبية ودايجون وأولسان وتشونغتشيونغ الشمالية وسيول وجيجو. 

ولمعالجة هذه المشكلة بحل مؤقت، أعلن مسؤولو حكومة مدينة سيول في 19 فبراير/شباط عن خططهم لتمديد ساعات عمل المستشفيات التي تديرها المدينة ومراكز الرعاية الصحية المجتمعية. وتمت زيادة ساعات عمل أقسام الطب الباطني والأقسام الرئيسية الأخرى في ثمانية مستشفيات تديرها المدينة إلى الساعة 20:00 (بالتوقيت المحلي) خلال أيام الأسبوع. وفتحت أربعة مستشفيات غرف الطوارئ الخاصة بها لتعمل على مدار الساعة - مركز سيول الطبي، ومركز بورامي الطبي، ومستشفى دونغبو، ومستشفى سيونام. كما ستظل مراكز الرعاية الصحية المجتمعية مفتوحة حتى الساعة 20:00. وبالإضافة إلى ذلك، قامت الحكومة بتمديد ساعات عمل الاستشارات في 97 مستشفى عام وفتحت غرف الطوارئ في 12 مستشفى عسكري لعامة الناس.

وفي الوقت نفسه، لا تزال الاستقالات الجماعية تؤثر بشدة على العمليات في المستشفيات المرموقة. وتشمل هذه المستشفيات مستشفى جامعة سيول الوطنية ومستشفى سيفيرانس ومركز سامسونج الطبي ومركز أسان الطبي ومستشفى سانت ماري بجامعة كوريا الكاثوليكية في سيول. وقد أعلنت بعض هذه المستشفيات عن خطط لتغيير جداول الجراحة ومواعيد المرضى. وبالنظر إلى أن قانون البلاد يفرض قيودًا على قدرة العاملين في المجال الطبي على الإضراب، فقد أصدرت الشرطة تحذيرًا باعتقال "المحرضين" على الإضراب. 

الوضع الحالي

وقد رفعت وزارة الصحة مستوى الأزمة الطبية في البلاد إلى ثاني أعلى معايير "التحذير"، وقد يتم رفعها إلى مستوى أعلى معايير "شديدة إذا استمرت الاستقالات الجماعية.

ووفقًا لوزارة الصحة والرعاية الاجتماعية فقد استقال أكثر من 6,000 طبيب متدرب في 100 مستشفى على مستوى البلاد. وهذا يمثل 55 في المائة من إجمالي عدد الأطباء المتدربين في هذه المستشفيات. ومن بين هؤلاء، توقف 1,630 طبيبًا متدربًا وطبيبًا مقيمًا عن تقديم الخدمات الطبية. وقد ذكرت الحكومة أنه في حال رفض الأطباء العاملين في المجال الطبي العودة، فقد يتم تعليق تراخيصهم لمدة تصل إلى عام. وعلى الرغم من قرار الحكومة بالعودة إلى العمل، إلا أن الأطباء المتدربين لم يظهروا أي علامة على التراجع. ومن المتوقع أن تستمر الاضطرابات في القطاع الطبي خلال شهر فبراير/شباط. ولا تزال الاجتماعات الطارئة لممثلي الأطباء المتدربين مستمرة على فترات منتظمة لمناقشة و/أو تطوير استراتيجيتهم. 

التوقعات المستقبلية

في حين أن المدى الكامل لتأثير الإضراب لا يزال غامضًا إلى حد كبير، إلا أنه من المهم قبل اتخاذ قرار بشأن الاستنتاج، من المهم النظر في بعض النقاط. أولاً، أن كوريا الجنوبية لديها نظام رعاية صحية مخصخص للغاية - أكثر من 901 تيرابايت من المستشفيات خاصة ومعظم الإجراءات الطبية مرتبطة بمدفوعات التأمين. ثانياً، الأطباء هنا هم من بين أفضل الأطباء أجراً في العالم، وبالتالي إذا امتثلت الصناعة الطبية للسياسة الجديدة، فإن هذا لن يضيف عبئاً إضافياً على الصناعة الطبية فحسب، بل سيؤدي أيضاً إلى مزيد من المنافسة ويقلل من دخلهم. 

كما أن هذه ليست المرة الأولى التي تحاول فيها الحكومة إدخال المزيد من الخريجين؛ فقد لوحظ وضع مماثل في عام 2020. ومع وصول جائحة كوفيد-19 إلى ذروتها، كان للأطباء اليد العليا ونجحوا في إبعاد الحكومة عن هذا الوضع. وقد مدد أكثر من 80 طبيبًا من الأطباء المبتدئين في ذلك الوقت مشاركتهم في الاحتجاج. لكن الأمر مختلف قليلاً هذه المرة. فمع اقتراب موعد انتخابات الجمعية الوطنية في أبريل/نيسان، فإن إدارة يون سوك يول مصممة على المضي قدمًا في هذه السياسة واستعادة صورتها التي "شوهتها" سابقًا مجموعة من الفضائح السياسية. 

وبالنظر إلى قطاع الرعاية الصحية "الذي يهيمن عليه القطاع الخاص" في كوريا الجنوبية، فمن المحتمل أن يستمر الإضراب ولا يمكن استبعاد إمكانية الإغلاق التام إذا انضم الأطباء إلى الإضرابات الشاملة. 

تابعنا على انستقرام و فيسبوكاشترك في نشرة LinkedIn Nesletter "سيتاتا ويكلي" للبقاء آمناً واتخاذ قرارات سفر مستنيرة.