فيروس زيكا - الأسئلة الرئيسية

منذ اكتشاف فيروس زيكا لأول مرة في أوغندا في عام 1974، انتشر ببطء في جميع أنحاء العالم، أولاً إلى بلدان أفريقية أخرى، ثم إلى بعض البلدان في جنوب شرق آسيا، ثم عبر المحيط الهادئ (بما في ذلك تفشي المرض بشكل كبير في بولينيزيا الفرنسية) والآن أخيرًا إلى الأمريكتين. والآن، أبلغت 60 دولة عن إصابة أشخاص بفيروس زيكا. وتعد كوريا الجنوبية والصين أحدث الدول التي أبلغت عن حالات إصابة بين المسافرين العائدين من الدول التي تفشى فيها هذا الفيروس. ومع ذلك، ينتشر الفيروس عن طريق البعوض المصاب محليًا في 33 بلدًا وإقليمًا في الأمريكتين. وتعد كوبا ودومينيكا أحدث البلدان التي أبلغت عن انتقال العدوى عن طريق البعوض المحلي.

إذن، ما هو الوضع الحالي؟

اتسع الانتشار الجغرافي لفيروس زيكا بشكل مطرد منذ اكتشاف الفيروس لأول مرة في الأمريكتين في عام 2014. وكان البلدان الأكثر تضررًا هما البرازيل وكولومبيا. وأبلغت بلدان أخرى مثل جامايكا وجزيرة فيرجن آيلاند الأمريكية وبورتوريكو عن عدد قليل إلى عدة مئات من الحالات.

لكن ما مدى انتشاره حقًا?

تواجه الدول مشكلة في إحصاء جميع الأشخاص المصابين بهذه العدوى. معظم الأشخاص المصابين بهذا الفيروس (حوالي 80%) لا يمرضون على الإطلاق. فهم لا يذهبون للحصول على الرعاية الطبية، وبالتالي لا يتم إبلاغ السلطات الصحية عنهم ليتم إحصاؤهم. لذلك، لا يمكن لأحد أن يحدد عدد الأشخاص الذين أصيبوا بالفعل في أي بلد. من المرجح أن هذا الفيروس منتشر على نطاق واسع جدًا في جميع بلدان الأمريكتين باستثناء كندا وتشيلي (حيث لا يوجد النوع المناسب من البعوض الناقل للفيروس). إن عدم وجود تقارير عن انتقال هذا الفيروس في بلدان أخرى لا يعني أنه غير موجود. ومما يزيد الأمور تعقيداً، عدم وجود فحوصات مخبرية معتمدة ومتاحة تجارياً لتأكيد الإصابة بسرعة. يمكن إجراء بعض الاختبارات للكشف عن وجود الفيروس لدى شخص مريض بالفعل، ولكن حتى هذه الاختبارات لها بعض القيود. في بعض الأحيان، يمكن الخلط بين الاختبار وفيروسات حمى الضنك وشيكونغونيا المنتشرة بين السكان في نفس الوقت.

لكن هذا الفيروس ليس تافهاً

الأعراض التي يسببها هذا الفيروس ليست شديدة بشكل خاص (حمى وآلام في العضلات وطفح جلدي خفيف)، ويتعافى الأشخاص بشكل عام في غضون أيام قليلة. لا يوجد علاج خاص لهذه العدوى. الوفيات الناجمة عن عدوى زيكا نادرة وقد تحدث لدى الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية خطيرة موجودة مسبقًا. لكن هذا الفيروس غير ضار.

صغر الرأس الصغير

صغر الرأس (صغر حجم الدماغ بشكل غير طبيعي) هي حالة مرضية تصيب الأطفال حديثي الولادة. تحدث هذه الحالة بسبب العديد من الحالات التي تحدث أثناء الحمل، بما في ذلك بعض الإصابات المعروفة مثل الحصبة الألمانية (الحصبة الألمانية). ومع تزايد انتشار فيروس زيكا في البرازيل، بدأ الأطباء يلاحظون زيادة كبيرة في هذه الحالة لدى الأطفال حديثي الولادة. على مدار العام الماضي، كانت هناك أدلة متزايدة من دراسات مختلفة تشير إلى أن فيروس زيكا من المحتمل جدًا أن يكون سببًا لصغر الرأس. ويجري حالياً إجراء المزيد من الدراسات لتأكيد ذلك. في غضون ذلك، وكإجراء احترازي، يُنصح النساء الحوامل والنساء اللاتي يخططن للحمل بتجنب السفر إلى المناطق التي ينتشر فيها هذا الفيروس بنشاط.

متلازمة غيلان باريه (GBS)

مع انتشار هذا الفيروس، أبلغت 12 دولة أو إقليم عن زيادة في عدد المصابين بمتلازمة غيلان باريه (GBS). متلازمة غيلان باريه هي حالة مرضية غالبًا ما تلي الإصابة بالعدوى بفترة من الزمن. وتشمل الأعراض الظهور السريع لتغيرات في الإحساس أو الألم، وغالباً ما تكون في اليدين أو القدمين، يليها ضعف في العضلات. تتطور الأعراض على مدى نصف يوم إلى أسبوعين. خلال المرحلة الحادة، يمكن أن يكون هذا المرض مهدداً للحياة مع إصابة حوالي ربع المرضى بضعف في عضلات التنفس. تتزايد الدلائل على أن فيروس زيكا هو سبب جديد للإصابة بمتلازمة القولون العصبي المتعدد.

انتقال العدوى الجنسية

أبلغت عدة بلدان (الولايات المتحدة وفرنسا وإيطاليا) أن رجلاً مصابًا بفيروس زيكا نقل العدوى إلى شريكته الجنسية. ولا يُعرف ما إذا كانت هذه وسيلة متكررة أو غير معتادة لانتقال هذا الفيروس.

الأسئلة

الحمل

إذا تعرضت المرأة الحامل

- لا نعرف مدى احتمالية إصابتها بزيكا. تلد العديد من النساء المصابات بالعدوى أطفالاً طبيعيين.

إذا أصيبت المرأة الحامل بالعدوى

- لا نعرف كيف سيؤثر الفيروس عليها أو على حملها.

- لا نعلم مدى احتمالية انتقال زيكا إلى جنينها.

- نحن لا نعرف ما إذا كان الجنين مصابًا بالعدوى، وما إذا كان الجنين سيصاب بعيوب خلقية.

- لا نعرف متى قد تسبب العدوى في فترة الحمل ضررًا للجنين.

- لا نعرف ما إذا كان طفلها سيصاب بعيوب خلقية أم لا.

- نحن لا نعرف ما إذا كان انتقال فيروس زيكا عن طريق الاتصال الجنسي يشكل خطرًا مختلفًا للتشوهات الخلقية عن انتقاله عن طريق البعوض.

انتقال العدوى الجنسية

- ويوجد الفيروس في السائل المنوي لفترة أطول من الدم، تصل إلى شهرين أو ربما أكثر.

- لا نعرف إلى متى سيستمر الفيروس في السائل المنوي.

- لا نعرف عدد المرات التي ينقل فيها الفيروس الموجود في السائل المنوي العدوى إلى الشريكة الجنسية. يجب أن تستخدم شريكة الرجل الذي زار مناطق ينشط فيها انتقال فيروس زيكا وسائل منع الحمل لمدة شهرين على الأقل.

- يجب على الرجل الذي زار مناطق ينشط فيها انتقال عدوى زيكا أن يستخدم الواقي الذكري إذا مارس الجنس مع امرأة حامل.

- لا نعرف ما إذا كان بإمكان المرأة نقل الفيروس إلى الرجل من خلال ممارسة الجنس. لا نعرف ما إذا كان الفيروس ينتقل عن طريق الشرج أو الفم أو أي شكل آخر من أشكال الاتصال الجنسي

الاختبار

- يجب أن تخضع جميع النساء الحوامل اللاتي زرن مناطق ينشط فيها انتقال فيروس زيكا لفحص دم للكشف عن الفيروس، سواء ظهرت عليهن أعراض المرض أم لا.

- يجب أن تخضع جميع النساء الحوامل اللاتي زرن مناطق ينشط فيها انتقال عدوى زيكا لفحوصات متابعة دقيقة خلال فترة الحمل لاكتشاف أي تشوهات في الجنين.

- يجب أن يخضع الأشخاص الذين زاروا المناطق التي ينشط فيها انتقال عدوى زيكا للفحص إذا كانوا قد أصيبوا بالمرض أو إذا ظهرت عليهم أعراض المرض.