هل أحتاج إلى التطعيم ضد التهاب الدماغ الياباني؟

هذا سؤال شائع للمسافرين إلى جنوب وجنوب شرق آسيا. الإجابة على الأرجح لا، ولكن الأمر يعتمد على ذلك. يختلف مستوى خطر الإصابة بالتهاب الدماغ الياباني (JE) كثيرًا حسب رحلتك - المكان الذي ستسافر إليه ومدة إقامتك وما ستفعله.

ما هو التهاب الدماغ الياباني وأين يحدث؟

التهاب الدماغ الياباني هو مرض فيروسي ينتقل عن طريق لدغة بعوضة مصابة. في البشر، يسبب التهاب الدماغ الياباني التهاب الأغشية المحيطة بالدماغ. تكون معظم حالات الإصابة بالتهاب الدماغ الياباني خفيفة مع حمى وصداع فقط أو بدون أي أعراض على الإطلاق. لكن حوالي 1 من كل 200 إصابة يؤدي إلى مرض خطير، يتميز بارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة وصداع وتصلب الرقبة وتصلب الرقبة والتوهان والغيبوبة والنوبات والموت. ومن بين تلك الحالات التي تظهر فيها أعراض المرض، يعاني 30% من الناجين من تلف دائم في الجهاز العصبي المركزي.

وينتشر مرض جنون البقر في معظم أنحاء آسيا وبعض مناطق غرب المحيط الهادئ. وقد كان للتوسع في نظم إنتاج الأرز المروي في جنوب وجنوب شرق آسيا تأثير كبير على عبء المرض لأن حقول الأرز التي تغمرها المياه توفر أرضاً مثالية لتكاثر البعوض الناقل لمرض جنون البقر.

من هم الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بالتهاب الدماغ الياباني؟

إن الخطر بالنسبة لمعظم المسافرين منخفض للغاية - يقدر معدل الإصابة الإجمالي لمرض التهاب المفاصل الروماتيزماني بين الأشخاص القادمين من البلدان التي لا يحدث فيها التهاب المفاصل الروماتيزمي الذين يسافرون إلى آسيا أقل من حالة واحدة لكل مليون مسافر.

ومع ذلك، يختلف مستوى الخطر بشكل كبير حسب وجهتك ومدة إقامتك والموسم والأنشطة التي تشارك فيها أثناء سفرك.

الوجهة

من الواضح أنك معرض لخطر أكبر للإصابة بالتهاب الكبد الوبائي إذا كنت تزور بلدًا يتوطن فيه التهاب الكبد الوبائي. لكن الأمر يعتمد أيضًا على المكان الذي تسافر إليه داخل ذلك البلد. إذا كنت تقيم في المراكز الحضرية الرئيسية، فإن الخطر ضئيل للغاية. تُعد المناطق الريفية والزراعية التي يوجد فيها إنتاج الأرز وتربية الخنازير هي المناطق الأكثر عرضة للخطر لأن حقول الأرز توفر أرضاً خصبة لتكاثر الفيروس والخنازير هي عوائل مضخمة للفيروس (يتكاثر الفيروس في الخنزير ومن ثم من المحتمل أن يصاب البعوض الذي يلدغ الخنزير بالعدوى).

المدة

وكلما طالت مدة إقامتك في بلد مصاب بالتهاب الكبد الوبائي كلما زاد خطر الإصابة بالعدوى. يتشابه خطر الإصابة بالتهاب المفاصل JE بين المغتربين والمسافرين الذين يمكثون لفترات طويلة في المناطق الريفية مع خطر الإصابة بين السكان المقيمين.

الموسم

من مايو إلى أكتوبر هي الأشهر التي تحدث فيها معظم حالات انتقال العدوى في معظم البلدان التي تعاني من خطر الإصابة بالتهاب الدماغ الياباني. يمكنك العثور على جدول لطيف من مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها يلخص خطر الإصابة بالتهاب الدماغ الياباني حسب البلد والموسم هنا أو يمكنك عرض بلد معين بسرعة باستخدام سيتاتا.

الأنشطة

المسافرون الذين يشاركون في الأنشطة الخارجية، خاصةً أثناء المساء أو الليل هم أيضًا أكثر عرضة للخطر لأن البعوض الذي ينقل فيروس ج. ج. ي. يفضل أن يلدغ بعد غروب الشمس وأثناء الليل.

خلاصة القول

يمكن أن يساعد لقاح JE في الحد من خطر الإصابة بالمرض، ولكنه مكلف (حوالي $200 لكل جرعة). لا توجد طريقة بالكامل القضاء على خطر الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي، ولكن عندما يكون احتمال الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي كبيرًا، يمكن أن يساعد لقاح التهاب الكبد الوبائي في تقليل هذا الخطر.

توصياتنا العامة للقاح JE هي:

• المسافرون لفترات طويلة (شهر واحد أو أكثر) إلى المناطق الموبوءة خلال موسم انتقال عدوى فيروس ج. ج. أ.
• المسافرون لفترات قصيرة (أقل من شهر واحد) إلى المناطق الموبوءة الذين يخططون لزيارة المناطق الريفية والمشاركة في أنشطة من شأنها أن تعرضهم لخطر أكبر للدغات البعوض (الأنشطة الخارجية، عدم وجود ناموسيات، إلخ).
• المسافرون إلى المناطق التي يتفشى فيها مرض التهاب الجيوب الأنفية المستمر. تحقق من تنبيهات السفر الخاصة بكل بلد على حدة للبقاء على اطلاع على آخر المستجدات
• المسافرون إلى المناطق الموبوءة الذين لا يعرفون خطط سفرهم، حيث قد ينتهي بهم المطاف في منطقة ريفية عالية الخطورة.

من المهم أن تتذكر أنه يجب على جميع المسافرين بذل كل ما في وسعهم من أجل تجنب لدغات البعوض للحد من خطر الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي، إلى جانب أمراض أخرى مثل الملاريا. يساعد استخدام طارد الحشرات والنوم تحت ناموسيات مشبعة بالبيرمثرين والإقامة في أماكن إقامة مزودة بشاشات على تقليل خطر الإصابة بلدغات الحشرات.

بالنسبة لمعظم المسافرين، لا يعد لقاح التهاب المفاصل الروماتيزم الياباني ضرورياً ولكنه ليس دائماً قراراً واضحاً. إذا كنت لا تزال غير متأكد مما إذا كنت بحاجة إلى لقاح التهاب الجيوب الأنفية بعد مراجعة خطط سفرك، يمكنك دائماً استشارة سيتاتا أو عيادة طب السفر المحلية.